本文转载自公众号:蒋校长
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家的一笔支出,分担在每个美国人头上,就是压死他们的一笔巨款——美国纽约《圆圆日记》
一名美国新冠病人的遗言
“谁来为治疗买单 ?”,这是美国一位新冠患者去世前,在视频中和妻子说的最后一句话。
33岁的麻醉护士史密斯,在纽约市医院工作了12年,看过无数生死离别。可眼前这一幕还是让他心碎:一位新冠病人在垂死弥留之际,呼吸都极为困难,本可以有一线生机,插管用呼吸机继续治疗。
可他没勇气选择生的希望,因为担心付不起用呼吸机产生的高昂医疗费。
史密斯在脸书上记录下这件事,愤怒的骂道:“这个国家(美国)是一个失败的国家。亲眼目睹这一幕发生,比以往任何时候都让我感到令人作呕。”
钱不是万能的,没钱是万万不能的,在美国这样的利精英主义国家更是如此。
那位病人临终之际,最终说出那句,who’s going to pay for it。
谁来为治疗买单,谁来拯救我的生命?
这是无数看不起病的美国人的心声。
“史密斯日记”所记录的绝不是个例。
还有太多因新冠治疗费太高而放弃治疗的,或者倾家荡产的,还有没有医保被医院拒收的美国人,他们真正经历了人生的绝望时刻。
一名美国新冠患者晒出了自己账单,一共34392美元,约24万人民币。
她说,“在美国一旦生病,你银行卡的钱就全没了,而且还会背负巨额债务。”
▲ 图片来源:梨视频
前段时间,美国一个17岁亚裔男孩,在已经出现呼吸困难、咳嗽不止等等新冠肺炎症状的情况下,前往一家医院寻求治疗,却因没有医保,不符合入院资格而被无情拒之门外。
男孩的父亲只是一名收入微薄的Uber司机,实在没有多余的钱给儿子买医保。
在父母心急火燎地带孩子转院的过程中,男孩心脏骤停,心肺复苏抢救了6个小时,最终还是不幸离世。
▲ 图片来源:CGTN
之后医院对男孩的尸体进行了检测,证实他感染了新冠病毒。
这个叫威廉的男孩也成了美国首例因新冠死亡的未成年人。
当史密斯(纽约医院的麻醉护士)后来在接受美国CNN媒体采访时,难掩对美国医保制度的不满。
他直指美国这次疫情爆发,除了体制上的不足,防疫不当,美国“顽疾”医保体系的失败更是难辞其咎。
美国医改之殇:动了谁的奶酪
美国医保体系的混乱,已经不是一两天的事儿了。
最大的三个问题就是:低覆盖率、低效率、高成本。
(1)低覆盖率:美国国会预算办公室(CBO),对美国2019年健康保险覆盖率估计数据显示,2019年有近3000万的美国人没有医疗保险,占总人口的近10%。
▲ B站up主郭杰瑞视频截图来源:美国国会预算办公室(CBO)
(2)低效率:彭博社2014年发布的各国医疗体系效率的排名中,全球55个被调查国家,美国的医疗系统价高质次,效率排名几乎垫底,排名第50位。中国则排19位。
(3)高成本:曾有网络段子戏言,一人晕倒在美国街头,闭眼之前是让路人千万别叫救护车。美国医疗之贵,简直闻风丧胆。
美国《时代》杂志2017年曾报道,美国平均每人每年的医疗费用高达10739美元,远超其他发达国家,但换来的确是较低的平均人口寿命,约78.5岁。
2019年美国国家统计局就有数据,美国在医疗上投入的钱是军费开支的5倍,接近3.5万亿美元。
是全球在医疗卫生支出上最高的国家,花了最多的钱,医保覆盖率却如此之低,这实在是面子上挂不住啊!
所以一直以来,几届美国总统都在想方设法解决医保之殇。
克林顿上台之时,和妻子希拉里合力想推行全民医改法案,但是各方阻力太大,最后不了了之。小布什在竞选期间也提到了要为美国做点实事,解决掉医保的事儿,上任后最后没办。
2009年,白宫迎来了民主党之星奥巴马,历经艰辛后,终于在2013年通过了《患者保护与平价医疗法案》,即闻名全美的“奥巴马医改”法案。
这个法案通过后,美国医保的覆盖率史无前例的达到了99%,基本实现了他当初竞选时的承诺,这也成了他在任期间最能秀的政绩。
▲ 奥巴马医改法案来源:观察者网
“奥巴马医改”在2014年生效后,只持续到共和党宠儿特朗普上任之时。因为特朗普上任第一天,屁股还没坐稳,就迫不及待地签署了限制奥巴马医改的命令。
说来让人诧异,美国在医疗上投入这么多,却还是唯一一个没有实现全民医保的发达国家。
而医改惠及全美民众,是件天大的好事,估计全美都心知肚明,为什么就是一拖再拖,搞不定呢?
这是由美国医保体系彻底开放、完全走市场化道路所导致的。
其中医疗机构、制药器械公司、医疗保险公司,三大利益巨鳄在相互斗争与勾结中抱成一团,成了一个难以撼动的“铁三角”。美国人在医疗上投入大,实际上大部分都被三大利益集团所瓜分,医院与医生赚的尤其多。
▲ 按类别划分的美国医疗卫生支出来源:美国凯撒家庭基金会(KFF)
美国看不起病的那些人,也一直期望政府能够牵头进行医疗改革。
可这块利益铁板,真的踢不动。
因为医改势必会触及到医疗行业、保险公司和富人阶层的利益,有钱人的奶酪岂是你想碰就能碰的。
权钱相交,有钱人大多有势、有影响力,会想方设法通过各种明里暗里的手段,将对他们不利的议案掐死在腹中。
正因如此,奥巴马医改法案的通过,才让许多资本大佬大跌眼镜,但最终还是夭折在特朗普手中。
这次疫情其实是将美国千方百计想掩饰的“医保制度”脓包,在全球人民面前中撕开了,让大家看了笑话,也深深戳到了美国的痛处。
疫情正在逼死美国穷人
疫情之下,优越的富人阶层和金领们可以毫无后顾之忧的呆在家里,吃喝不愁,可以优先买到新冠测试试剂盒,一些老板甚至还会发高额的补助金。
他们还有最好最全的医保,可以享受最顶级的医疗资源。
可美国底层的人民却经历着,自大萧条以来,最黑暗的时刻。
美国凯撒家庭基金会(KFF)曾估算称,如果一名新冠肺炎患者没有并发症,其平均治疗费用为9763美元(约6.9万人民币),如果患者一旦有并发症,治疗费用就会翻倍达到20292美元(约14.2万人民币)。
之前说过,美国有将近3000万人没有买医保。而那些勉为其难有余力买医保的美国底层群众,也只买得起医疗质量差、收治医院少、报销比例低的医保。
无论哪种情况,新冠肺炎治疗的高昂费用,对他们来说都是承担不起的“天价账单”。
有人说,病毒面前人人平等,不信你看美国,多少名人都感染了?
别天真了,名人感染以后有最好的医疗资源救治,而穷人感染之后,高昂的医疗费用直接就断绝了他们的求医之路。
这哪里是病毒下的人人平等,而是疫情正在逼死美国穷人。
他们所能做的就是保重身体,自求多福不要生病,不幸感染治不起的话,也只能听天由命了。或许就像特朗普所说的:这就是人生吧。
可即便局势已经坏到这种地步,白宫想的事情仍然是开动马力保护经济,而不是守护生命。
为挽救经济,美国政府连夜通过了2万亿财政刺激法案。
这个刺激计划是史无前例的,比2008年金融危机救市计划的资金规模还要大。
而最让人惊讶的是,特朗普政府在公民派现上直接拿出了3010亿美元,承诺会给美国人发钱。
发多少呢?
年收入低于7.5万美元的个人,可以得到1200美元,其子女(17岁以下)每人500美元。
2万亿美金砸下,能不能力挽狂澜,救起美国经济暂且未知。
但肯定救不了没有医保、失业的美国底层人民。
▲ 美国首次申请失业救济人数来源:美国劳工部
两周内,近1000万美国人没了工作,失业率屡创历史纪录。
就算钱真能发到手,千百美元犹如杯水车薪,拿来当生活费也就勉强撑个几星期。
万一不幸感染新冠病毒,发的这点钱估计也只够付个零头。
作家方方说:“时代的一粒灰,落在个人头上,就是一座山。”
那么,这次落在每个恐惧的美国人头上的灰尘,会是压倒美帝神话的大山吗?
中国公民生命至上,国家买单
在中国,治疗新冠肺炎患者的钱也非常昂贵。
人均费用为1.7万元,重度患者在ICU的治疗成本更是达到了天价。
一位医生曾在朋友圈晒过一张新冠重症患者的账单:
这还不是目前最高的的医疗费用。
之前新浪微博上武汉大学人民医院的杨青峰医生发布了一张重症患者账单,上面显示的医疗费是1128739.66元,110多万。
然而不管多少,这些,都是国家买单!
近日,国家医保局发布了一条消息,目前重症患者人均医疗费用超过15万,少数危重症患者费用高达几十万,甚至百万元,均按规定予以报销。
不难想象,如果没有国家出手,没有医保,这次疫情之中会有多少人因为“天价”新冠治疗账单而倾家荡产,又会有多少人因此背上巨额债务。
中国医改自2009年4月启动,与奥巴马上台着手美国医改的时间相差无几。
11年间,中国医改克服了许多艰难阻碍,同时也取得了巨大成就、积累了丰富经验。
目前全国大约14亿人,其中有基本医保的大约13.5亿,而这其中全国城乡居民医保参保人数超过10.2亿人。
反观美国医改,当初奥巴马的医疗改革方案有多少人支持,就有比这更多的人在反对。
可以说,美国的政治制度让任何伤及资本家利益的改革都举步艰难。
而奥巴马最终拼尽所有政治资源通过的医改法案,在代表共和党利益的特朗普上台后,也一步一步地被砍掉,实质上的医改所剩无几。
特朗普是个商人,是现实主义者,他的眼中只有美国短期利益,期望得到亮眼的成绩单获得连任。之所以废除带有明显社会主义色彩的奥巴马医改,也是觉得这个医改会“养懒人”,拉高财政赤字,最终拖垮美国经济。
一个国家的医疗卫生体系关乎民生大计,根本就不能市场化,因为市场化就意味着必须追求利益最大化。
人命关天的事,不能用资本来衡量,这才是真正的人权。
这次疫情也给全球上了一次中国制度优越性的公开课。
结语
对比11年来中美医改的成果,我们更应该自信和自豪。
校长之前说过一句话:经过这次疫情,我们心目中习惯性仰视欧美的自卑被破除了。
我们站在了一个全新的高度与视野上看待西方,也看待我们自己。
诚然,我们的国家仍有许多不足的地方,她并不完美。
但是我们不能忘了,每到生死关头时,几近坠入至暗深渊前,只要我们的祖国力所能及,她都会用尽一切力量,拉你一把,护在你身前。
基辛格说过:中国人总是被他们中最勇敢的人保护得很好。
世界向来残酷,而我们有幸生在中国。

当下在美国,谣言兴起,有数百万人坚信新冠病毒是比尔盖茨发明出来毁灭人类的。


这是怎么回事呢?


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